Cirugía del paladar para la apnea obstructiva del sueño

¿Qué es la cirugía del paladar?

Existen diferentes opciones para tratar esta área. En la uvulopalatofaringoplastia, se extirpan las amígdalas, se recorta el paladar para que se forme un arco más alto y se acorta o extirpa la úvula. En la faringoplastia de expansión, se extirpan las amígdalas y se usan suturas para desplazar un músculo de la cara externa del paladar y la garganta, el músculo palatofaríngeo, de forma que el paladar se desplaza hacia delante y hacia afuera. En la faringoplastia lateral, se mueven los músculos del paladar para abrir las paredes externas de la parte posterior de la garganta. Su cirujano le explicará exactamente qué cirugía está planificada para usted.

¿En qué casos se recomienda?

Se recomienda la cirugía a las personas con apnea obstructiva del sueño (Obstructive Sleep Apnea, OSA) causada por un exceso de tejido en la parte posterior de la garganta, generalmente cuando los tratamientos conservadores como los cambios en el estilo de vida y la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) no han sido eficaces o no se toleran bien. La cirugía es para pacientes cuya obstrucción durante el sueño se debe principalmente a un exceso de tejido del paladar blando.

¿Qué debo esperar de este procedimiento?

Para el procedimiento, se le administrará anestesia general para dormirle. Es posible que deba pasar la noche en el hospital para observación.

¿Cuáles son los riesgos?

El mayor riesgo es el sangrado después de la cirugía, que puede producirse inmediatamente después o una semana después de la cirugía. En ocasiones, es posible que el sangrado requiera otra cirugía para controlarlo. Existe el riesgo de que persistan las dificultades para tragar, aunque es poco frecuente. Pueden producirse cambios en la voz después de la cirugía, ya que modificamos la estructura de la garganta. Otras complicaciones muy poco frecuentes incluyen cicatrices, infecciones, daños en los dientes, complicaciones por la anestesia y adormecimiento de la garganta o alteración del sentido del gusto.

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

Después de la cirugía, es normal que le duela mucho la garganta. Las molestias suelen aumentar después de 48 horas y duran varios días. El dolor de oído puede aparecer después de una cirugía de paladar como resultado del dolor referido que proviene de los músculos de la garganta. Al principio puede ser difícil tragar.  En ocasiones, la comida puede subir a la nariz, aunque esto no ocurrirá a largo plazo y mejorará con el tiempo. Es posible que durante el proceso de cicatrización note mal olor proveniente de la boca o la nariz durante 7 a 10 días, además de notar una mancha blanca en la zona donde se encontraban las amígdalas. Esta es la fibrina normal (costra) que cubre la zona.